射精しても精液が勢いよく飛ばなくなったという悩みで来られた30代の男性患者さんです。
尿の切れも悪く便秘症がひどくなりEDでもあるという悩みです。
尿回数は1日10回、夜間に4回もおしっこで目を覚まします。
尿流量測定検査（ウロフロメトリー）では、ご覧のように前立腺肥大症型の排尿曲線です。
超音波エコー検査では、前立腺の大きさは18ccで正常範囲内です。
膀胱出口の硬化像、膀胱括約筋の変形を認めます。
３D画像の超音波エコー検査では、膀胱出口周囲はドーナツ状に硬化像が認められます。
硬化像は硬いままですから、この膀胱出口は十分に開放しませんし、閉じもしません。当然、射精した時に膀胱出口が閉じませんから、精液は膀胱に逆流しますから、精液は勢いよく尿道から飛びません。逆行性射精の原因は、膀胱頚部硬化症だったのです。